“痤疮”是什么原因引起的？有哪些类型？如何有效解决痤疮问题！
无论是过去还是现在，“痤疮”一直困扰着每个人，无论是脸上的痤疮、身体上的痤疮，甚至是私密部位的痤疮。所有这些痤疮问题都会严重影响日常生活的自信心。
尤其在现代，智能手机和电脑使用频繁，拍照次数增多，更容易发现痘痘问题。
很多人尝试用各种方法自己治疗痤疮，比如涂抹药膏、点涂痘痘、挤压痘痘、按压痘痘，也努力清洁面部，但为什么痘痘还是没有消失？甚至有时候痘痘还比以前更多。
原因可能是我们的治疗方法与当前面临的具体痤疮问题不匹配。因此，今天我想向大家介绍不同类型的痤疮，以便大家能够及时识别并加以治疗，从而防止痤疮进一步恶化。
闭口粉刺
闭口粉刺是什么？它由什么引起？
粉刺是皮脂腺在皮肤下堵塞后形成的痤疮。当皮脂腺分泌过多油脂，导致油脂异常堆积时，就会发生这种情况。这些油脂随后与异常的皮肤细胞或灰尘颗粒、化妆品等污染物结合，从而造成堵塞。 毛孔堵塞本身不会引起炎症，但痤疮会滞留于皮肤下方，从而可能引发刺激。
白头粉刺、黑头粉刺和非炎性痤疮：它们有什么区别？
闭口粉刺
许多人会误将这种类型的粉刺与发炎性痤疮混淆。然而，白头粉刺的特点是颗粒较小，内部有一个硬硬的白色油脂头，有时也可能呈现与肤色相同的颜色。如果以不当方式挤压、按压或抠挖，这种类型的粉刺也可能发炎。
黑头粉刺，或开放性粉刺
这种粉刺很容易识别，可以观察到囊肿中心有黑色斑点。它从被忽视的白头粉刺发展而来，直到粉刺暴露在空气中，导致氧化变黑。黑头粉刺只能通过按压或挤压去除，但如果按压方法不当，可能会导致发炎，如果放置时间过长，可能会导致痘坑。
闭口粉刺
闭口粉刺是一种无法看见且发炎的粉刺，触摸时会感到疼痛。它可能由青春期和月经来潮前雄激素活性增加而自然发生，导致皮脂腺分泌过多，从而形成粉刺。
毛孔堵塞可能发生在哪些部位？
通常，粉刺会出现在身体的任何部位，最常见的是出现在脸颊、下颌线，以及下巴、额头、背部等其他区域。
闭口粉刺怎么治？用什么好？
治疗闭口粉刺主要有以下 4 种方法：
挤痘痘 优点是能够让痘痘快速冒出来，但如果挤痘痘不干净或挤压方式不当，会加重痘痘的炎症，甚至有留下痘印的风险。因此，建议寻求专业人士挤痘痘，以更好地预防可能发生的风险。
药膏 祛痘药膏或点痘药，其主要成分通常能帮助减少痤疮区域的多余油脂，或抑制皮肤上的细菌生长，从而使痤疮消退。
因此，在选择购买任何一种药物使用之前，应咨询专科医生或药剂师，因为如果选择不适合您痤疮问题的药物，可能不会看到效果，甚至可能导致痤疮恶化。
吃药 适用于脸上同时有大量闭口粉刺和发炎性痤疮的人。因为服用治疗闭口粉刺的药物，也能同时治疗发炎性痤疮。药物的作用是调节引发痤疮或油脂分泌的激素，使其减少并趋于平衡，从而减少痤疮。但自行购买药物服用时，需注意可能出现的副作用，最好咨询专业医生开具处方。
注射治疗痤疮 — 将药物注射到痘痘部位的皮肤中，使发炎的痘痘消退。此方法适用于有大型闭合性粉刺、囊肿型痘痘、大疱痘（象鼻痘/大疱痘）的人群。为了防止痘痘复发，应先将粉刺头挤出，并配合外用药膏和口服药物进行护理。该方法必须由专业医生进行操作。
米利亚
粉刺是什么？是什么原因引起的？
汗斑由皮下皮脂腺堵塞引起，导致毛囊发炎，可能伴有瘙痒、灼痛和红肿。最常出现在前额、眉间、脸颊和下颌线。汗斑的产生主要归因于外部因素，如酷热天气、刘海上的污垢、对洗发水过敏、面部清洗不干净等。
痱子和毛孔堵塞有什么区别？
痘痘疹和闭合性粉刺都是由于皮脂腺阻塞毛孔引起的，但痘痘疹通常由真菌作用于皮脂腺（尤其在额头区域较密集）引发，并且不能挤出。痘痘疹多数可自然消退，如需用药或外用膏霜，应使用抗真菌类产品，与治疗闭合性粉刺的药物不同。
发痘的治疗方法“
治疗痱子粉（小红疹）可以通过服用药物和涂抹药物，这些药物都必须由专业医生处方。此外，还可以通过调整日常生活来避免痱子粉的生成，如下所示：
- 保证充足睡眠 — 至少5-8小时
- 多喝水 — 每天分次小口慢饮，饮水量达1-2升
- 规律运动 — 每周3-5次，每次30分钟（运动后使用面巾纸擦拭汗水，以防诱发痘痘）
- 避免已知会诱发痘痘的食物 — 减少油炸、油腻、甜食、巧克力
- 避免用手摸脸 — 如果必须接触面部，应使用面巾纸代替
- 选择温和的护肤品和化妆品 — 且不致粉刺（Non-comedogenic）
粉刺
粉刺是什么？它由什么引起？
毛刺（Trichostasis Spinulosa）的外观与黑头粉刺相似，但颗粒更小。毛刺是由毛囊异常引起的，一个毛囊中会生长出比正常情况更多的毛发。
可以在面部和全身的毛孔上生长
导致黑头粉刺的原因有很多，例如：内分泌系统异常、激素异常、摄入油腻、甜食或油炸食物、洗脸不彻底导致毛孔堵塞等
黑头粉刺常出现在哪些部位？
痤疮（粉刺）可以发生在任何有毛孔的区域。大多数人鼻子、脸颊、额头以及其他部位，如额头、下巴下方、后背和胸部等，会出现痤疮（粉刺）。
如何治疗粉刺？如何去除粉刺？
- 用镊子拔除：使用尖头镊子可以轻松深入毛孔，但需注意镊子尖端可能会刺伤皮肤形成伤口，增加皮肤发炎的风险。
- 吸除黑头粉刺：这是一种温和且不伤害皮肤的去除黑头粉刺的方法，可以吸出黑头粉刺、黑头以及毛孔中堵塞的油脂。建议使用符合标准的仪器并由专业医生操作，不建议自行购买不合规的吸黑头仪，以防产生副作用。
- 撕拉去黑头：使用市面上常见的去黑头贴。这种方法虽然简单，但缺点是容易导致皮肤干燥、脱皮，或者如果黑头没有完全拔出，可能会导致毛孔堵塞或发炎。
- 皮肤去角质（磨砂）：这是另一种帮助去角质的方法，使皮肤上的黑头粉刺更容易脱落。但不宜频繁去角质，因为这可能会使皮肤变薄。
- 去黑头精华或面霜，或含有 BHA、LHA、水杨酸（Salicylic acid）、甘醇酸（Glycolic acid）的祛痘药膏。但不建议同时使用多种产品，因为可能会伤害皮肤。建议咨询医生以选择适合您肤质的护肤品。
- 脱毛激光或 IPL 治疗：专门针对毛孔，通过清除作为黑头粉刺根源的毛囊根部，来减少毛发生长。建议咨询皮肤科医生，以评估最适合您黑头粉刺问题的激光或 IPL 治疗方案。
去除黑头的方法多种多样，从简单的居家自理到使用医疗设备的专业治疗应有尽有。不过，如果您担心使用不当反而导致痤疮加重，建议咨询皮肤科医生进行全面的皮肤分析。这样可以确保治疗方案完全符合您的具体需求，从而实现彻底、安全且持久的黑头清除。
炎症性痤疮、囊肿性痤疮
囊肿性痤疮是什么？由什么引起？
炎症性痘痘（Inflammatory Acne）是由于痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes / Propionibacterium acnes）在痘痘中大量繁殖，引发局部炎症。通常由白头粉刺被细菌刺激而在皮肤下产生强烈炎症。炎症性痘痘表现为红色的小到中等大小痘痘，触碰会感到疼痛。
当炎症性痘痘变大并有脓液时，称为“脓包痘”
若细菌感染深入真皮层，形成大而疼痛的红肿痘痘，称为“大疱痘”（Elephantine / Cystic Acne）。这种情况需由专业医生注射药物快速消炎，使痘痘缩小，不建议自行挤压，以免加重炎症或留下痘印。
如何减少炎性痤疮
- 用药膏治疗痤疮
抗菌药物：特别是针对作为炎症性痘痘主要诱因的痤疮丙酸杆菌（P. acnes）。
维A酸类药物：有助于减少堵塞 and 减轻痘痘炎症，但应避免阳光直射，因为可能会导致面部发红、刺痛或脱皮。
选择哪种药物治疗，取决于痤疮的性质，由医生和药剂师酌情决定。
2. 口服药治疗痤疮
- 抗生素：具有杀灭细菌的作用，同时还能帮助皮肤变得更加柔软光滑。
- 维生素A衍生物药物，可以抑制细菌、减少皮脂腺活动和促进皮肤细胞更新，但作用强且可能引起副作用，适用于痤疮数量多或严重炎症性痤疮的情况。此类药物必须在专科医生指导下使用。
- 调节激素平衡的药物：防止身体分泌过多的油脂。
在服用每种药物之前，都应先咨询医生。
3、用光疗和医疗器械治疗痤疮
LED光疗祛痘：通过照射波长为470纳米的蓝光（blue light），帮助减轻炎症并杀灭导致痘痘的细菌，同时有助于控制皮脂腺的活动，防止分泌过多油脂而诱发痘痘，从而减少闭合性粉刺和炎症性痘痘的成因。
强效脉冲光（IPL）：利用高强度光线作用于皮肤深层，但不会引起皮肤过度灼热。通过特定波长帮助杀灭痘痘细菌，并减少皮脂腺分泌的多余油脂。此外，IPL 还有助于淡化面部色斑。
果酸（AHA）：具有促进老化角质脱落、排出皮下闭合性粉刺的作用，同时还能清除毛孔内的污垢，从源头上预防痘痘的产生。
炎症性痘痘反复怎么办？若炎症性痘痘持续反复或蔓延全脸，应及时就诊皮肤科，找到根本原因并进行治疗。否则可能留下色素沉着、红印或难以修复的痘坑。
如何治疗“下巴痘”——反复发作的激素性痤疮
下巴的囊肿性痤疮，大多数是由雄激素（Androgen）水平升高引起的，这会刺激皮脂腺产生过多的皮脂（Sebum），并导致细菌数量增加。
导致体内激素水平发生变化的因素包括：
- 月经期
- 多囊卵巢综合征（PCOS）
- 高雄激素血症（Hyperandrogenism）
- 压力、缺乏休息
- 孕期，因此应就医检查其他可能原因，如卵巢囊肿等。
激素痤疮的医疗和器械治疗
- 化学换肤（Chemical Peel）去除死皮细胞
- 光疗和激光疗法（Phototherapy and Laser）有助于杀死面部细菌
- 注射治疗痘痘效果很好，但应在医生指导下进行，并配合使用其他外用药物。
背部痤疮
“背部痤疮”信心的根源，到底是什么原因造成的？
背部痘痘（Back acne / Bacne）是由细菌和过多皮脂引起的毛孔堵塞，与面部痘痘没有太大区别。背部痘痘可能由细菌感染、激素水平变化以及毛孔被多余皮脂堵塞引起，有时还会伴随红肿、疼痛或刺激感。在严重情况下，痘痘可能发展为大型痘痘，例如象鼻痘。
如何治疗背痘
- 用于治疗痤疮的药物或乳霜
- 果酸换肤有助于去除旧的死皮细胞，并有助于清除毛孔中的污垢，从而预防痤疮。
- 对于背部有大颗痤疮的人来说，注射药物存在过敏或发炎等副作用的风险。因此，应咨询皮肤科医生以评估治疗的适用性并获得正确的治疗建议。
- 换上被汗水或污垢弄脏的衣服
- 用温和的护肤产品清洁背部肌肤，例如含有单宁酸（Tannin）和山竹酮（Xanthone）抗氧化剂的 Asepsa 肥皂，这些成分具有抗炎、抗菌和抑制引起痤疮和皮肤病的真菌的作用。
- 背部祛痘激光：激光可以代替针头作用于背部毛孔，见效快、无痛感，比使用针头更能降低皮肤发炎的风险。进行激光治疗后，应严格遵守皮肤科医生的建议，以防术后皮肤受损。
- 在背部注射祛痘的皮肤美塑疗法（Mesotherapy）是将植物提取物和各种维生素注入皮肤，以帮助增加水分，减少粉刺和皮疹，减少皮脂腺功能，并使皮肤看起来更白皙。在决定在背部注射皮肤美塑疗法或皮肤美白维生素之前，请咨询皮肤护理专家。
摘要
可以看出，不同类型的痘痘成因各异，包括：过多皮脂、细菌感染、激素因素或其他不易察觉的原因。大多数治疗方法结合医疗器械和药物，且药物作用机制不同。对于自行治疗却痘痘仍未痊愈的人来说，可能存在其他未被发现的因素。如果未通过皮肤科医生正确检查和诊断，痘痘问题可能无法彻底解决。因此，出现问题时，建议及时咨询医生以获得正确、安全的治疗。
感谢部分信息来自
- https://www.healthline.com/health/blackhead-on-lip#_noHeaderPrefixedContent
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321815#takeaway
- https://www.phyathai.com/th/article/3846-บำบัดผิวด้วยการฉายแสง
- https://www.aesthetipedia.com/treatments/ipl-for-acne/
- https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/alpha-hydroxy-acid
