痤疮分为三个阶段，每个阶段的治疗方法和药物各不相同。
要想彻底治愈痤疮，不再复发，首先要了解痤疮发生的三个阶段及其原因。当我们知道自己属于哪种类型的痤疮，处于哪个阶段时，就能正确地护理皮肤，选择合适的药物、面霜和产品。今天，Nau 医生将为大家讲解和提供痤疮各个阶段的治疗建议。
痤疮的发生简单地分为三个阶段。
第一阶段。闭合性粉刺，是埋藏在我们皮肤下的粉刺。
闭合粉刺有两种，很容易辨认：闭合粉刺（顶部常呈白色）和开放性粉刺（顶部呈黑色）。闭合粉刺更难治疗。如果处理不当，皮肤会受到严重损伤，并可能留下疤痕。
TIP 1 近期的痤疮，使用benzoyl peroxide（过氧化苯甲酰）药膏溶解粉刺，并以清洁且正确的方式进行挤压。
先使用外用药膏软化粉刺，再进行粉刺挤压，可以使粉刺松动，更容易挤出，从而无需用力挤压。这有助于减少挤压后留下瘀伤的几率，减轻皮肤损伤，并不会刺激邻近区域的皮肤炎症。
TIP 2 : 局部痤疮溶解药膏有多种浓度，例如 2.5% / 5% / 10%，应根据个人肤质选择。如果皮肤薄且敏感，应从 2.5% 开始使用，薄涂药膏并保留 10 分钟。如果皮肤没有刺痛或刺激感，再逐渐增加每次 10 分钟，最多可保留 60 分钟。
涂抹痘痘溶解精华时，不需要使用过多的药物，因为过量的药物会导致刺激。薄薄涂抹一层并让其停留更长时间会更有益。
TIP 3 涂抹祛痘药膏后脸部刺痛、发红，像皮肤发炎一样。这可能是因为皮肤非常干燥，出现了细小裂纹，因此涂抹药膏时会感到刺痛。这种情况通常是由于使用了过量的药膏。
解决方案是停用去角质药物2-3天，使用水分含量高的保湿乳液，补充水分，然后重新开始使用药物，但要减少用量，点在脸上的3-4个点，然后用手指蘸取少量水，在脸上进行涂抹，以达到均匀涂抹药物的效果，而不需要大量用药。
TIP 4 如果我们将粉刺长时间置之不理，不涂抹药物或治疗，一旦有病菌落入堵塞部位，就会变成第二阶段的痤疮。
从闭口粉刺变成炎症性痤疮，部分原因是因不当或不卫生的挤压、抠挖等行为。我们的指甲是细菌的温床，用指甲按压皮肤，就是直接将细菌带入皮肤深处，而挤压的行为还会刺激皮肤深层的炎症反应。
第二阶段。炎症性痤疮 是指皮肤下有细菌或真菌感染的痤疮
是由外部的病原体，或是我们皮肤上的病原体感染到堵塞的部位引起的。要识别哪些是发炎的粉刺，其实很简单：发炎的粉刺的特点是肿胀、发红，按压会痛。如果我们不治疗而任其发展，顶部会出现白色的脓头，或者脓可能会埋在皮肤下，导致该区域的皮肤呈紫黑色，按压时会感到疼痛。
TIP 5 近期的痤疮用抗生素治疗，包括外用药物，例如克林霉素乳剂/甲硝唑凝胶等。
治疗初期的药膏疗法，医生认为是很合适的。病人（在不严重的情况下）可以尝试自行治疗。但如果充分涂抹药膏后，情况没有改善，治疗效果不佳，请不要放任不管直到恶化。治疗痘印和疤痕通常比治疗痘痘更难、更痛苦（也更昂贵）。
TIPS 6 如果外用抗生素不起作用，还有口服的，口服药物在皮肤的分布更广、更全面，例如多西环素等。但是！但是！但是！不要自己买药吃。口服抗生素要根据怀疑的病原体选择，如果治疗不对路，细菌耐药，那就会麻烦，治疗难度也会增加。最好还是来咨询医生。
选择口服药物、外用药物和各种痤疮治疗方案需要根据您的皮肤状况，因为每种治疗方法都有不同的目的。医生会在这方面给出最好的解释。
TIP 7 痘痘药物应覆盖所有阶段。单用抗菌药膏或点涂，初期痘痘会消退，但之后效果不明显，因为细菌会产生耐药性。
病原体可以适应抵抗杀菌剂，我们也称之为耐药性。起初，这会导致痤疮消退得很好，但使用一段时间后，您会发现使用杀菌剂治疗痤疮时，痤疮不再容易消退。因此，对于痤疮较多的病例，不应单独使用外用药物治疗。
TIP 8 如果粉刺长时间发炎而不治疗，会导致表面形成脓液，或是在皮肤下积聚脓液。当粉刺达到这个阶段，通常会在我们的皮肤上留下痕迹，这就是第三阶段。
导致发炎的重要原因，除了病原体之外，就是我们自己去挤压。因此，防止痤疮发炎和扩散的最简单方法就是停止挤压。
第三阶段。痘印和痘坑
主要原因是感染和皮肤损伤，大多数是由于不当的抓、按、挤压造成的。
痤疮留下的黑印，医学上称为 PIH，可以自行消退，但需要数月时间。色素沉着会随着皮肤的自然更新过程而逐渐变淡。
TIP 9 有很多方法可以帮助淡化痘印，例如：强脉冲光（IPL）疗法、Q开关激光或皮秒激光，以及皮肤护理和外用药物。
涂抹药膏和寻找淡斑霜似乎是最简单的选择，但请记住选择水性配方，以防止新痤疮的产生。
痘坑（Pitted Scar）是由皮肤结构被破坏引起的，这些破坏源于感染和炎症，并且下方有疤痕组织粘连，导致皮肤无法再生填满。
TIP 10 痤疮疤痕的治疗方法多种多样，包括激光治疗、射频治疗（RF）和皮下分离术（Subcision）。
每种方法都有不同的优点、局限性和术后皮肤护理。选择哪种方法，应咨询医生，以适合您的疤痕和凹陷情况。
痤疮是一个令人烦恼的问题，困扰着所有年龄段的人，从青少年、上班族，甚至一些成年人仍然长痤疮。部分原因是皮肤护理不当和选择了不合适的护肤产品。
下次我会继续分享痘痘肌护理心得，欢迎继续关注 Nao 医生的文章。 MED DESIGN CLINIC 下次再见。
